위고비와 마운자로, 차이점은?

최근 몇 년간 다이어트와 비만치료 시장을 흔든 키워드가 바로 ‘위고비(Wegovy)’였어요. 많은 사람들이 체중 감량을 위해 위고비 주사를 맞으며 새로운 변화를 경험했는데요. 그런데 2025년 8월부터는 ‘마운자로(Mounjaro)’도 한국에서 처방이 가능해지면서 또 한 번의 큰 변화가 찾아왔답니다. 두 약물 모두 비만치료 시장에서 엄청난 주목을 받고 있지만, 성분과 작용 방식, 그리고 부작용에서 분명한 차이가 있어요. 오늘은 이 두 약물의 차이를 자세히 살펴보고, 한국에서의 최신 소식까지 정리해드릴게요 😊

위고비의 성분과 특징

위고비는 **세마글루타이드(semaglutide)**라는 성분으로 만들어진 **GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 receptor agonist)**예요. GLP-1은 우리 몸에서 자연스럽게 분비되는 호르몬으로, 식욕을 줄이고 혈당을 안정적으로 유지하는 역할을 해요. 위고비는 이 GLP-1을 모방해서 포만감을 오래 유지시켜주고, 위 배출 속도를 늦추어 과식을 방지해주는 효과가 있답니다.

위고비가 처음 출시되었을 때는 단순한 다이어트 보조제가 아니라, 의학적으로 검증된 비만 치료제라는 점에서 큰 화제가 되었어요. 임상시험 결과, 위고비를 사용한 환자들은 평균적으로 체중의 15% 이상을 감량하는 효과를 보였는데, 이는 기존 약물보다 훨씬 뛰어난 수준이었어요.

하지만 장점만 있는 것은 아니랍니다. 위고비의 대표적인 부작용은 소화기 문제예요. 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 같은 증상이 흔히 보고되고, 일부에서는 식욕 억제 효과가 너무 강하게 나타나 생활에 불편을 주는 경우도 있어요. 또한, 드물지만 시력 문제(당뇨병성 망막병증 악화), 탈모, 그리고 동물 실험 단계에서 발견된 갑상선 C-세포 종양 위험이 거론되기도 했어요. 사람에게서 직접적인 인과관계가 확인된 것은 아니지만, 장기간 복용 시 반드시 주의가 필요해요.

마운자로의 성분과 특징

마운자로는 **티르제파타이드(tirzepatide)**라는 성분을 사용하는데, 여기서 위고비와 큰 차이가 있어요. 마운자로는 GLP-1 수용체뿐만 아니라 GIP(glucose-dependent insulinotropic polypeptide) 수용체까지 동시에 자극하는 듀얼 작용제예요. 쉽게 말해, 위고비가 하나의 문만 두드렸다면 마운자로는 두 개의 문을 동시에 열어 체중 감량과 혈당 조절 효과를 극대화하는 거예요.

이 듀얼 작용 덕분에 임상시험에서는 마운자로가 위고비보다 더 강력한 체중 감량 효과를 보였어요. 일부 연구에서는 평균 20% 이상의 체중 감량이 확인되기도 했답니다. 당뇨 환자에게는 혈당 조절 효과도 뛰어나서, 비만과 당뇨를 동시에 잡을 수 있는 ‘혁신적 치료제’라는 평가를 받고 있어요.

다만 강력한 효과에는 부작용이 따라오게 마련이죠. 마운자로 역시 위장관 부작용이 흔하고, 특히 고용량에서는 부작용이 더 심해져 중단률이 높게 보고되고 있어요. 어떤 환자는 빠른 체중 감량으로 인해 심계항진, 빈맥, 갑상샘 기능 이상 같은 문제를 경험하기도 했고, 담낭 질환이나 췌장 관련 부작용 사례도 보고되었답니다. 즉, 효과가 큰 만큼 사용 시 의사의 철저한 관리와 모니터링이 꼭 필요해요.

위고비와 마운자로의 비교

두 약물의 차이를 정리하면 이렇습니다:

• 성분: 위고비는 세마글루타이드, 마운자로는 티르제파타이드
• 작용 기전: 위고비는 GLP-1 단일 경로, 마운자로는 GLP-1 + GIP 듀얼 경로
• 효과: 마운자로가 평균적으로 더 큰 체중 감량 효과를 보임
• 부작용: 둘 다 소화기 문제가 많지만, 마운자로는 강력한 효과만큼 부작용도 더 뚜렷할 수 있음

이처럼 두 약물은 같은 비만 치료제 카테고리에 속하지만, 실제로는 다른 접근 방식을 취하고 있다고 볼 수 있어요.

한국에서의 최신 소식

위고비는 이미 국내에서 큰 인기를 끌었는데, 드디어 2025년 8월부터 마운자로도 한국에서 처방이 가능해졌답니다. 현재 허가는 제2형 당뇨병 치료 목적에 한정되어 있고, 비만 치료 적응증은 아직 공식적으로 승인되지 않았어요. 하지만 미국과 유럽에서 이미 비만 치료제로 사용되고 있는 만큼, 조만간 한국에서도 허가가 확대될 가능성이 크답니다.

특히 중요한 점은, 마운자로가 단순히 당뇨 환자에게만 처방 가능한 것이 아니라는 거예요. 고도비만(BMI ≥ 30) 환자나, BMI ≥ 27이면서 고혈압·고지혈증·수면무호흡증 같은 체중 관련 질환을 가진 환자에게도 처방이 가능하답니다. 실제 임상시험(SURMOUNT-1)에서도 BMI 30 이상인 환자들이 평균 15% 이상의 체중 감량을 달성했고, 고용량에서는 20% 가까운 체중 감량을 기록했어요. 즉, 마운자로는 단순 다이어트 목적이 아니라 비만으로 인한 건강 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 할 수 있는 약물이에요.

가격대 역시 많은 관심을 받고 있어요. 위고비는 한 달 치료 비용이 50만 원대라 환자 부담이 상당했는데, 마운자로는 약 37만~40만 원대로 조금 더 저렴하게 출시되었어요. 이 가격 경쟁력 덕분에 앞으로 국내 시장에서는 두 약물 간의 치열한 경쟁이 예상돼요.

마무리

정리하자면, 위고비는 GLP-1 단일 경로를 공략하는 약물이고, 마운자로는 GLP-1과 GIP를 동시에 공략하는 듀얼 작용제예요. 체중 감량 효과는 마운자로가 더 뛰어난 것으로 보이지만, 부작용 역시 강하게 나타날 수 있다는 점을 반드시 고려해야 해요.

게다가 이제는 한국에서도 마운자로가 고도비만 환자나 체중 관련 질환이 있는 과체중자에게도 처방 가능해졌다는 점에서 의학적 활용 범위가 크게 넓어졌어요.

이제 한국에서도 두 약물이 모두 처방 가능해지면서 선택지가 넓어졌지만, 중요한 건 약물만으로 모든 문제가 해결되지 않는다는 점이에요. 건강한 체중 감량은 약물과 함께 식습관 관리, 운동, 충분한 휴식이 병행될 때 비로소 제대로 된 효과를 볼 수 있답니다 💡

앞으로 비만 치료제 시장은 더욱 빠르게 변화할 텐데요, 단순한 유행이 아닌 ‘건강한 삶의 도구’로서 현명하게 활용하는 것이 무엇보다 중요하답니다.